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郭维淮黄芪桂枝五物汤加味治疗坐骨神经痛案

【病案介绍】刘某,男,56岁,农民。患者因浇地在外露宿感受寒湿之邪,即感左髋关节疼痛,行走困难,继则连及下肢,疼痛难忍,每遇劳累或天气变化而疼痛加重,曾在某医院按坐骨神经痛住院治疗40余日,好转出院。出院后正值阴兩连绵,前症复发且更严重,卧床不起,左下肢活动时疼痛加剧,达2个月之久,遂来广州癫痫医院我院诊治。诊时患者表情痛苦,面色苍白无华,左下肢痛不可触,关节无红肿,舌质淡,苔白,脉沉细。遂予黄芪桂枝五物汤加威灵仙15克,细辛5克,防己15克,秦艽123克,淫羊藿30克,川乌6克,草乌6克,姜黄15克,甘草6克。取10剂,每日1剂,水煎服。服药后二诊,患者痛减大半,上方去川乌、草乌,加附癫痫病治好费用多少子6克,麻黄9克,取5剂,每日1剂,水煎服。药后大汗出,饮食增加,二便正常,身体轻松,能下床活动,唯腰腿酸痛,原方去麻黄,加补益肝肾的续断10克,桑寄生10克,杜仲12克,再取6剂,继续服用,并嘱其睡火炕,避风寒。以服药,其症状逐渐消失而痊愈。[张虹.名老中医郭维淮应用黄芪桂枝五物汤治疗痹证经癫痫病人能结婚吗验谈.中医药学报,2008,(3):45]北京军海癫痫病医院

【分析点评】寒为阴邪,易伤阳气,所谓“阴盛则阳病”。寒主收引,其邪侵犯经络,则气血凝滞,运行不畅,则身剧痛,甚至肢体麻木不可屈伸,若寒邪侵至筋骨,则筋骨疼痛,即“痛者寒气多也”。郭氏认为本例患者属女性癫痫应该怎么治寒盛引起痛痹,非大辛大热之药不能除其寒、解其痛,故以黄芪桂枝五物汤加大辛大热的川乌、草乌祛其寒,秦艽、防己、威灵仙祛风除湿、通络止痛,细辛、姜黄祛风散寒止痛,淫羊藿温肾阳、壮筋骨、祛风除湿,甘草缓急止痛、调和诸药。诸药合用,共奏祛风除湿,散寒止痛之功,药证相符,故而疗效满意

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