伤寒论竹叶石膏汤证方证原文与解释

【原文】伤寒解后，虚羸少气，气逆欲呕，竹叶石膏汤主之。北京军海癫痫病医院

由于原文论证过简，通过方药测知，症当兼有面嫩娇艳，虚白浮红，自汗心悸，口干口渴，舌质嫩红剥苔，脉象虚数等。

【治法】退虚热，益气津。

【方药组成】竹叶2把，石膏1斤，半夏半斤(洗)，麦门冬1升(去心)，人参3两，甘草2两(癫痫如何治疗呢炙)，粳米半升。

【服法与禁忌】上七味，以水一斗，煮取六升，去津，内粳米，煮米熟汤成去米，温服一升，日三服。

【经方方论】本方是由白虎汤加减而成，其中竹叶味甘性寒，善解烦热，生石膏辛甘大寒，专清阳明胃热，人参益气生津，麦门冬滋液凉润生津，甘草、粳米甘平益胃，半夏和胃止呕，诸药相合，共奏清润生津，除烦止呕的功效。

【经方新用】

(1)竹叶石膏汤配花粉18克，知母15克，梨皮40克，炙杷叶30克，天虫15克，生地20克，治疗秋燥咳嗽(急性支气管炎)。治儿童癫痫上海哪家医院好(2)竹叶石膏汤加白薇20克，丹皮12克，青蒿15克，生地20克，石斛30克，治疗温热久羁，气阴损伤，热伏阴分久恋不解。

(3)竹叶石膏汤加浙贝母15克，元参15克，知母10克，生牡蛎30克，远志12克，五味子10克：治疗甲亢之气阴损伤，虚热上扰之心烦呕逆者。

【医案举例】

昝某，男，58岁。糖尿病多年，一直口服降糖药维持，近期症状加重，又有异常症状出现。化验：血糖16.8克，又有轻度酮体酸中毒的表现，自觉口渴口干，心烦躁热，时欲呕恶，头晕心悸，动则汗出，气短疲乏，那有癫痫病医院神靡嗜睡，下肢微肿，面白虚浮，舌质嫩红，剥苔，脉虚数。

辨证：气阴损伤，酮毒犯胃。

治法：益气生津，除烦安胃。

方药：竹叶石膏汤加味。

组成：竹茹、叶各15克，黄连6克，生石膏30克，花粉30克，麦门冬30克，半夏8克，吴茱萸3克，山萸肉30克，五味子9克，人参15克(单煎兑人)，山药30克。每日1剂，水煎分早晚二次温服。

复诊：药服旬日，心烦躁热好转，口渴呕逆减轻，口干依然，心悸气短，小有发作，精神转振，汗出少许，原方续服1开颅后一定会出现癫痫吗月，诸症缓解。验血糖9.8克，余无异常，继服降糖药巩固治疗。

【按语】白虎汤，白虎加人参汤，白虎加桂枝汤，白虎加苍术汤，竹叶石膏汤，此五方皆以白虎汤为基础方，共治阳明气分里热证，随方中药物的加减而适应证有所不同。如白虎汤甘寒清胃，主治阳明经热(四大一黄症)；白虎加人参汤，益气生津，治疗阳明热盛，气短烦渴汗出；白虎加桂枝汤，治疗太阳阳明合病之肢节疼痛；白虎加苍术汤，治疗里热挟湿之温疟，风湿热痹；竹叶石膏汤，功在益气生津，除烦止呕，主治热病后期，虚羸少气，气逆欲呕的虚热证，效果良好。