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【视网膜血管炎的治疗方法】_如何治疗视网膜血管炎_怎么治疗视网膜血管炎_视网膜血管炎怎么办

随着年龄的增长,身体素质有伴随着下滑,这时候我们就要注意了,患有这种视网膜血管炎,一定要注意了。 北京军海癫痫病医院

  由于视网膜血管炎的病因众多,在治疗过程中除应注意血管炎的共性外,还应特别注意每种血管炎的特殊性,如Behcet病的视网膜血管炎主要使用糖皮质激素以外的免疫湖南看癫痫病的专家哪个好抑制药,如苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢素;而对于霜样树枝状视网膜血管炎,即主要使用糖皮质激素治疗。具体如下:

  一、药物治疗

  1、糖皮质激素

  糖皮质激素主要适用于类肉瘤病所致的视网膜炎(葡萄膜炎)、霜样树枝状视网膜血管炎、系统性红斑狼疮等所引起的视网膜血管炎,对于Eales病、视神经血管炎、多发性硬化等所致的视网膜血管炎则效果尚未完全肯定;对感染性血管炎(如病毒、真菌引起的视网膜血管炎或葡萄膜炎)则应慎用;对Behcet病、Wegner肉芽肿、结节性动脉炎等多种类型所致的视网膜血管炎(葡萄膜炎),单独使用糖皮质激素往往效果不佳,通常需要联合其他免疫抑制药(如环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢素、硫唑嘌呤等)进行治疗。

  有关糖皮质激素的用量目前尚无一致的看法,最重要的是要遵循个体化原则,不能对所有类型的视网膜血管炎使用一种固定的治疗模式,要根据患者所患炎症的类型、严重程度、年龄、性别、体质及以往用药情况综合考虑,以制定出适合每个患者的个体化治疗方案。一般而言所用剂量为泼尼松1mg/(kg.d北京什么医院能根治癫痫),口服,治疗1~2周后根据炎症控制情况逐渐减量,治疗时间为数月至1年,甚至数年不等。

  2、其他免疫抑制药

  其他免疫抑制药如环孢素、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、FK506、麦考酚酸酯等,均可用于视网膜血管炎的治疗。

  3、生物制剂

  尽管目前尚无广泛应用于治疗视网膜血管炎及相关疾病的生物制剂,但生物制剂可能有着广阔的前景。已经发现抗全淋巴细胞的一种单克隆抗体可成功地控制其他免疫抑制药治疗无效的视网膜血管炎。使用抗肿瘤坏死因子抗体(infleximab,是一种来源于小鼠的抗肿瘤坏死因子的嵌合单克隆抗体)或可溶性肿瘤坏死因子的受体,对治疗视网膜血管炎有明显的效果。抗黏附分子的抗体或抗其他细胞因子的抗体对顽固性视网膜血管炎都可能有较好的治疗作用。

  二、激光治疗

  有关激光在治疗视网膜血管炎本身中的作用目前尚有争议,这主要因为此种血管炎并发的新生血管与其他类型的增殖性玻璃体视网膜病变(如糖尿病所致的玻璃体视癫痫是什么网膜病变)有显著的不同。主要表现在以下几个方面:炎症所致的视网膜新生血管比其他原因所致者预后要好,此可能是因为视网膜血管炎易引起玻璃体后脱离,从而缺少了新生血管往玻璃体内生长的支架,不易引起严重的增殖性玻璃体病变,而其他类型的视网膜新生血管则易进入玻璃体发展成为增殖性玻璃体视网膜病变;新生血管在炎症消退后可随之消退,因此视网膜血管炎在用药物控制后,可不遗留任何问题,而其他类型的视网膜新生血管则对药物治疗无反应或反应较差;在有炎症的情况下进行激光治疗易使原有炎症加重,并易诱发出新的视网膜新生血管。此外还易于引起黄斑囊样水肿。鉴于上述原因,对由活动性视网膜血管炎或其他类型后葡萄膜炎引起的视网膜新生血管,进行激光光凝治疗时应非常慎重,只有在那些用药物治疗后炎症得以控制的患者,或出现永久性新生血管导致反复出血的患者始考虑给予激光光凝治疗,但必须在激光治疗前和治疗后给予有效的免疫抑制药(如糖皮质激素、环磷酰胺等)治疗,特别是后一种情况。

  激光治疗一般限于视网膜新生血管、毛细血管无灌注区、微动脉瘤和动静脉短路的血管。对于扁平的视网膜新生血管,一般选用氩激光,使用中等强度的光斑(直径2~500μm,0.1s)治疗。隆起的新生血管治疗癫痫有效的药物则应凝固新生血管起源部位的血管。如果有视盘新生血管,则应进行全视网膜光凝,光斑通常为500μm,时间0.1s,光斑总量应达1500~2000个。

  三、手术治疗

  玻璃体切割术是治疗视网膜血管炎的主要手术。视网膜血管炎所致的视网膜新生血管和玻璃体新生血管与其他类型所致者有明显不同,所以在行玻璃体切割术时应特别慎重。有活动性炎症者应给予有效的药物治疗,对于细菌或真菌引起的视网膜血管炎(视网膜炎、眼内炎),玻璃体切除是一种有效的治疗方法。对于炎症已经控制,仍有玻璃体积血、严重混浊或有纤维增殖膜和条索的患者,可以考虑进行玻璃体切积术治疗,以清除玻璃体混浊和后玻璃体界面。但术前和术后应使用糖皮质激素或其他免疫抑制药,以避免术后发生较强的炎症反应及并发症。

  对患者进行玻璃体切除手术时往往与其他手术方式联合应用,如晶状体切除术、视网膜前膜剥离术、激光光凝或冷凝术、巩膜扣带术等。

 

视网膜血管炎最容易复发了。所以,如果你还没有达到这样,那就得抓紧时间锻炼,还能使得自己身体健康。

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