糖尿病引起的昏迷怎么处理

的并发症危害严重，糖尿病昏迷就是其中之一，糖尿病引起的昏迷怎么处理呢?严重的糖尿病昏迷不及时的采取有效应急措施，可能会导致心肌梗死!下面是有关糖尿病引起的昏迷的处理方法，希望可以帮助到有需要的人。北京军海癫痫病医院

低血糖患者若意识尚清醒，最快、最有效的办法是喂一杯含糖饮料。而高血糖性昏迷，应该喂加盐的茶水、低盐番茄汁或温白开水，每次200—300毫升，开始每次30分钟，以后逐渐延长时间。

糖尿病引起的昏迷怎么处理?

1、依昏迷护理常规施行，测血压每小时1次

2、糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗

(1)注射普通胰岛素

为防止治疗过程中因血糖下降过快、酸中毒纠正过速，导致脑水肿甚而致死的恶果，可应用“小剂量胰岛素”治疗方案：初次RI静滴(于生理盐水中)，剂量按5～10U/h计算(0.1U/kg?h)，同时肌注10～20U。严密观察血糖情况，待血糖降至13.9mmol/L(250mg/d1)时，胰岛素改为每2h皮下注射一次，剂量按尿糖++++16U、+++12U，++8U，+4U。如果用胰岛素及液体治疗2～3h后血糖仍不下降，则可能有胰岛素抵抗，应将每小时胰岛素剂量加倍。治疗中应避免胰岛素用量过大、操之过急而发生低血糖，或因血糖下降过速，导致脑水肿及低血钾。

(2)纠正失水、电解质紊乱、酸中毒

①补生理盐水：初2～4h补液2000ml，第一日共4000ml左右。年老及心肾功能不全者补液不宜过快过多。至血糖下降至13.9mmol/L(250mg/d1)以下，改用5%葡萄糖液，或5%葡萄糖液4/5份及生理盐水1/5份。当患者能进食时，鼓励进流食、半流食。

②及时补钾：如血钾低或正常，尿量充分，于治疗开始即静滴氯化钾l～1.5g/500ml，第一日可补钾6～9g。治疗前有高血钾者，于治疗后3～4h注意补钾。补钾时宜在心电图监护下进行，或2～3h测血钾，防止产生高血钾。当血钾在5mmol/L以上时，终止补钾。癫痫发病用什么药最好

③纠正酸中毒：血pH>7.15时不用碱剂，pH<7.0时用5%碳酸氢钠150ml，pH7.0～7.15时用半量。

3、高渗性非酮症性昏迷治疗

(1)纠正高渗性失水、电解质丧失：立即静滴生理盐水，在开始2h内用2～3L，以后亦可从胃管中注入相当量温开水;若血容量恢复，血压升至正常，而渗透压不降，特别是高血钠时，可输低渗溶液(0.45%或0.6%氯化钠)500～1500ml/d;待血糖下降至16.7mmol(300mg/d1)以下时，改用5%葡萄糖液静滴。血钾<5mmol即开始补钾,使血钾维持于4-5mmol/L。

(2)胰岛素：用量应较酮症酸中毒昏迷为小(4～6U/h)，一般用普通胰岛素，可参考上述“小剂量”方案，静滴。但强调早期诊断和治疗。在24～48h内不应使血糖低于13.9mmol/L(250mg/d1)。

(3)去除诱因治疗，并注意监测生命体症，血、尿糖，电解质，BUN等。

4、乳酸性酸中毒治疗

(1)积极抗休克，改善微循环灌注，纠正组织缺氧。

(2)积极纠正酸中毒，可予静滴1.5%或5%碳酸氢钠，用量较大，一般用5%碳酸氢钠200～1000ml，力争在8h内将血pH提高到正常，初24h内可用100mmol。注意避免低血钾。老年、有心肾功能不全者须用透析疗法。亦可用氨基丁三醇(THAM)，但禁用乳酸钠。

(3)有高血糖者，用RI治疗;无高血糖者须同时加用葡萄糖。

5、停止应用双胍类药物

6、一般治疗应先控制诱因

有感染者速用抗生素控制。有休克者积极抗休克措施，必要时可输血浆或全血，忌用去甲肾上腺素。

总的来说，见到患者昏迷时最好就测试下是否是属于糖尿病引起的昏迷，在未知情况下最好就是请专业人士处理，或者立即送往最近的医院医治，以免导致不必要的伤害产生。

2型糖尿病最常见的急性并发症

1、2型糖尿病最常见的急性并发症

足部疾病,足部疾病,也是糖尿病并发症。更有甚者还会足疽和截肢肾病,这个糖尿病并发症是会死人的喔!因为,典型并发症便是肾哈尔滨比较好治癫痫病医院在哪功能衰,竭与尿毒症。眼病,得了糖尿病,还是会牵连眼睛的喔。因为糖尿病并发症有模糊不清、视力下降,甚至是失明。

皮肤病,若是皮肤不好,那么得了糖尿病无疑等于雪上加霜。若是没有皮肤病,糖尿病并发症也会让皮肤遭殃。脑病,在这个脑死亡即宣布一生终结的时代,这个糖尿病并发症却是令人害怕。而因为糖尿病产生的脑部疾病,最典型的便是脑血管疾病。并且,一旦脑部受到牵连,绝无生还可能。

2、2型糖尿病的病因

2.1、遗传因素,与1型糖尿病一样,2型糖尿病有较为明显的家族史。其中某些致病的基因已被确定,有些尚处于研究阶段。

2.2、环境因素,流行病学研究表明,肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素,高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。

2.3、生活方式,摄入高热量及结构不合理(高脂肪、高蛋白、低碳水化合物)膳食会导致肥胖,随着体重的增加及缺乏体育运动,胰岛素抵抗会进行性加重,进而导致胰岛素分泌缺陷和2型糖尿病的发生。

3、2型糖尿病的临床表现

2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显,仅有轻度乏力、口渴,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素。

二型糖尿病的治疗

1、外科手术治疗,通过大量的临床证据显示:减重手术可以长期有效地治疗2型糖尿病。吴良平告诉笔者:“两年前,外科治疗糖尿病还是胃肠外科、内分泌科的热点话题,内外科专家都持有不同的观点,但是目前,外科治疗糖尿病的效果逐步证明,符合标准条件的2型糖尿病患者接受胃转流手术后可以得到全面根治,突破了传统的控制饮食、加强运动、口服降糖药和注射胰岛素治疗模式。”

2、口服降糖药,双胍类这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力,并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖,从而降低血糖水平。磺脲类这类口服降糖药的主要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素。噻唑烷二酮此类药物可以增哈尔滨比较好的治疗癫痫病医院哪里找强胰岛素敏感性,帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖。不过罗格列酮可能会增加心脏病风险。

二型糖尿病应该注意什么

1、饮食要注意一日三餐七成饱,不吃过甜的食物,不吃腥辣的食品,严禁抽烟、喝酒等不良习惯,因为这些会加重糖尿病的病情,有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉,不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者,不要骤然停服,因为这样会引起血糖的突然升高,应在医生的指导下,慢慢减量,直至停服。

2、充分的睡眠。日常生活中,良好的眠能够保持身体的健康,要注意养成有益的眠习惯。睡眠时间,30多岁的人应为8小时,40--50岁的人为7小时30分钟左右,60--77岁则要8小时30分钟才够。就寝前避免喝咖啡和茶,水也少喝,心情放松,不能有饥饿感。

3、禁用食物有:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

低血糖症的临床分类

1、低血糖症的临床分类

1.1、空腹低血糖,血胰岛素增高,胰岛素瘤;药物:胰岛素、磺脲类降糖药;胰岛素自身免疫性低血糖症—胰岛素抗体,胰岛素受体抗体,血胰岛素正常 胰外肿瘤;机体肉碱缺乏,脂肪氧化的酶缺乏;脂肪耗竭的恶液质,拮抗胰岛素的激素不足,皮质醇不足;脑垂体前叶功能不足;胰升糖素和肾上腺素不足,酶的缺乏,糖原积累病Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅸ型,果糖-1,6-二磷酸酶缺乏;丙酮酸羧化酶缺乏等。

1.2、餐后低血糖,特发性低血糖,非胰岛素依赖型糖尿病早期,胃肠手术(胃大部分切除,胃空肠吻合等)所致的低血糖,亮氨酸过敏,遗传性果糖不耐受症,半乳糖血症。

2、低血糖症的鉴别诊断

低血糖有时可误诊为精神病、神经疾患(癫痫、短暂脑缺血发作)或脑血管意外等。低血糖病因的鉴别:磺脲类药物、胰岛素用量过多、胰岛素瘤等。交感神经兴奋表现的鉴别:甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等。精神-神经-行为异常的鉴别，精神病、脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高血糖高渗状态吉林治癫痫什么医院好等。

3、低血糖症的临床表现

低血糖呈发作性,时间和频率随病因不同而异,症状千变万化。临床表现可归纳为以下两个方面。自主(交感)神经过度兴奋的表现,低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等,临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。脑功能障碍的表现,是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。

低血糖的饮食禁忌

1、低血糖不能吃富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用。最好不用。可用植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入。蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用。

2、低血糖不能吃酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜。血糖高患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化,但因为限制糖、盐,使菜肴味道较单一。针对这一点,市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖,其不产热、不含任何营养素,近两年有一种甜味剂为蛋白糖,其有氨基酸组成,也不产热,无任何副作用,是目前较理想的甜味剂,如纽特糖、元真糖。

低血糖对人身体有哪些危害

1、低血糖对人体是有害的,尤其是对老年糖尿病患者,低血糖的危害有时更甚于高血糖。因为老年人对低血糖往往不敏感,发生低血糖时常常没有症状或症状不明显,且老年人多有心脑血管疾病,一旦发生低血糖而又没及时发现,往往会导致严重后果。

2、低血糖的危害虽然较大,但它是可以控制的。加强日常血糖监测,根据血糖情况调整日常饮食、运动等,并定期到医院复查,及时调整治疗方案。另外,外出时做好防范措施,如随身携带病情卡及糖果、点心等,以备应急之需。

3、通过上文介绍之后相信大家对于低血糖的危害应该有了更多的了解,其实这种疾病并不是非常可怕的,所以患有这种疾病时不需要过于的紧张,只需要大家在日常生活中保证充足的营养,时候需要坚持锻炼身体,可以多吃一些新鲜的水果与蔬菜,这样能够远离低血糖给人带来的危害。