当归四逆汤/透脓散合方加味治疗闭塞性周围动脉粥样硬化医案

当归四逆汤由“当归三两(9g)，桂枝去皮、三两(9g)，芍药三两(9g)，细辛三两(9g)，炙甘草二两(6g)，通草二两(6g)，大枣擘、二十五枚”所.
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根哈尔滨癫痫病的医院有哪些据闭塞性周围动脉粥样硬化的病变证机是阳虚寒凝，治当选用当归四逆汤温阳散寒通经；又因病变证机有瘀血，治当活血化瘀，故与透脓散合方益气化瘀、通络溃坚。

倪某，男，63岁。在5前年出现间歇性跛行，静息痛，肢体运动后出现局部疼痛，经检查诊断为闭塞性周围动脉粥样硬化症，曾多次静脉用药及口服用药，用药期间卡马西平片有什么副作用有时有效果，有时无任何疗效，近因病症加重前来诊治。刻诊：间歇性跛行，静息痛，有时痛如针刺，因劳疼痛加重，下肢冰凉，麻木无力，口淡不渴，舌质暗紫，苔白腻，脉沉涩。辨为阳虚瘀阻证，治当温阳散寒、活血化瘀。给予当归四逆汤与透脓散合方加味：当归10g，桂枝10g，白芍40g，细辛10g，炙甘草6g，通草6g，大枣25枚，生黄芪12g，穿山甲3g，皂角癫痫如何治好刺5g，川芎9g，生天南星12g，生甘草20g。6剂，水煎服(煎药时加入白酒10mL)，每日1剂，每日3服。二诊：疼痛减轻，以前方6剂。三诊：下肢冰凉好转，以前方6剂。四诊：舌苔恢复正常，以前方6剂。五诊：诸症基本解除，又以前方治疗30余剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次服6g，每日3服，用药半年。随访1年，病情稳定，未再出现明癫痫病小发作需要去医院吗显不适。

【用方提示】根据下肢冰凉、口淡不渴辨为阳虚，又根据麻木无力、因劳疼痛加重辨为气虚，因有时痛如针刺、舌质暗紫辨为瘀，又因苔白腻辨为寒痰，以此辨为阳虚瘀阻证。方以当归四逆汤温经散寒、养血通脉；以透脓散益气通络，加生天南星温化寒痰；生甘草既助炙甘草益气缓急，又制约温热药伤津。方药相互为用，以奏其效。